ニュース&トピックス各種法令・制度・手続き事例・統計情報窓口案内労働局について
ホーム > 各種法令・制度・手続き > 労災保険関係 > 労災保険指名柔道整復師になるための手続き

労災保険指名柔道整復師になるための手続き

  
1.指名申請

 埼玉労働局管内の柔道整復師につきましては、「申出書」に必要書類を添付して、埼玉労働局長あてに申請して下さい。
 申請に必要な書類は以下の通りです。 

  ア  柔道整復師が複数人いる場合又は、開設者が法人の場合


    (1)開設者以外の柔道整復師が担当した施術に係る受任者払の指名施術所申請書(様式第1号) (*1)

    (2)柔道整復施術費用の受任者払に係る同意書(様式第1号-2) (*1) 

    (注)複数の柔道整復師がいる場合は必要です。

    (3)受任者選任届(様式第1号-3) (*1)

    (注)法人の場合及び開設者と受任者が異なる場合は必要です。

    (4)施術所開設届(写)

    (5)柔道整復師免許証(写)

    (6)施術所の平面図 (*1)

    (7)施術所附近の見取り図

    (8)指定薬局・指名機関登録(変更)報告書(診機様式第22号、第23号) (*2)

 

 イ   柔道整復師が1人で、開設者と同一の場合
 
    (1)申出書(様式第1号) (*1)
    (2)確約書 (*1)
    (3)施術所開設届(写)
    (4)柔道整復師免許証(写)
    (5)施術所の平面図 (*1)
    (6)施術所附近の見取り図
 
 

*1 アの(1)、(2)、(3)、(6)及びイの(1)、(2)、(5)につきましては、ハイパーリンク部分をクリックして、様式をダウンロード(PDFファイ

 ル形式)することができます。

*2 アの(8)、イの(7)につきましては、表示される様式はあくまで画面サンプルであり、実際には使用できませんので、ご注意ください。

    なお、申請に必要な書類アの(8)、イの(7)の取り寄せ方法ですが、送り先の住所及び宛名を記入した「140円切手を貼付した返信用

 封筒(A4用紙を折らずに封入可能な大型のもの)」を下記申請先へ送付願います。郵送頂いた封筒に申請に必要な書類アの(8)また

 はイの(7)を入れて返送いたします。
※ 上記指名申請書類の提出は、郵送でも構いません。

2.指名通知

 埼玉労働局長が申請書類の内容を審査し、その結果を通知書によって申請者に通知します。

3.指名期間

 指名のあった日から2年間です。
 指名更新をしない旨の申し出のない限り(指定期間満了日前6ヵ月より同日前3ヵ月までの間に)、指名は自動更新となります。

4.指名の取消

 以下のような場合、柔道整復師の指名取消しが行われることになります。
    (1)健康保険法等に定める指定取消事由の一に該当した場合
    (2)柔道整復費用の請求に不正が認められた場合
    (3)他の保険での不正等関係法令に違反した場合

5.変更事項の届出

 労災保険指定柔道整復師は、届出事項に変更が生じたときは、速やかにその旨を届け出なければなりません。
    (1)名称 (*1)
    (2)所在地 (*2)
    (3)電話番号
    (4)代表者 (*3)
    (5)振込金融機関口座
 
*1  (1)につきましては、施術所開設届(写)
*2 (2)につきましては、(1)施術所開設届(写)、(2)施術所平面図、(3)施術所付近の見取り図
*3  (4)につきましては、お問い合わせください。
 
  
※  変更については「指定・指名機関登録(変更)報告書」(257KB; PDFファイル)(1828KB; PDFファイル)を使用して下さい。
     なお、(1)、(2)、(4)の変更の場合には、上記の書類の添付が必要となります。
 
 

6.申請先・照会先

埼玉労働局 労働基準部 労災補償課 医療係
(電話:048-600-6207)

 

〒330-6016  さいたま市中央区新都心11-2

                   ランド・アクシス・タワー15階

このページのトップに戻る

給付金確認じゃ中小企業を経営されている方へアスベスト情報あかるい職場応援団働く人のメンタルヘルスポータルサイト「こころの耳」

働き方休み方改善ポータルサイト育てる男が、家族を変える。社会が動く。育MENイクメンプロジェクト厚労省人事労務マガジン技能講習修了証明書の発行に関するご案内東日本震災関連情報

埼玉労働局 〒330-6016 さいたま市中央区新都心11-2 ランド・アクシス・タワー

Copyright(c)2000-2011 Saitama Labor Bureau.All rights reserved.